Министерство здравоохранения (МЗ) проинформировало о предложениях по упорядочению сети больниц. Они предусматривают следующее: в наиболее простых и востребованных повседневно случаях пациент сможет получить лечение ближе к дому, а специализированную помощь будут обеспечивать централизованно, к примеру, в региональных или университетских клинических больницах, где есть возможность поддерживать высокий уровень качества благодаря доступным ресурсам и числу пациентов, что является индикатором для того, чтобы врачи могли поддерживать соответствующий профессиональный уровень. На практике это означало бы исключение в региональных больницах первого, второго и третьего уровня специалистов нескольких профилей из круглосуточной доступности приемных отделений. В основном это были бы хирурги, анестезиологи и реаниматологи. Изменения планируются для того, чтобы, используя доступное финансирование и ресурсы медицинских специалистов (как известно, не хватает как одних, так и других), можно было бы планировать работу отрасли. МЗ также организовало совещание с представителями больниц, на которых дискутировались предложения по изменению больничной сети.
Министерство здравоохранения также планирует ввести в Латвии основанные на международных стандартах требования и основные линии для обеспечения качественных медицинских услуг, создав для этой цели 9 центров методического руководства, которые контролировали бы качество лечебного процесса по всей стране. И в их ведении было бы не только определение основных линий, алгоритмов лечения и подобных критериев, но и проведение аудита того, как в больницах соблюдаются эти основные линии и критерии. Эти центры нужно создать до начала следующего года, и для них потребуется 3 миллиона евро.
Некоторые больницы уже выразили недовольство предложениями МЗ, например, Мадонская, которая подчеркивает, что является круглосуточной больницей неотложной медпомощи, где проводится много плановых хирургических операций, особенно в травматологии, и там актуальна круглосуточная доступность анестезиолога. Услугами Мадонской больницы в этом смысле пользуются также жители Екабпилсского края, особенно это было, когда в Екабпилсской больнице имелись проблемы с привлечением травматологов.
Екабпилсской как региональной больнице четвертого уровня исключение специалистов из круглосуточного дежурства не грозит. Не ожидается и других изменений, сохранится весь доступный сейчас перечень услуг. Председатель правления Екабпилсской региональной больницы Эрвинс Кейшс запланированные изменения оценивает положительно. Это даст возможность укрепить региональные больницы, так как, введя упомянутые изменения в больницах более низкого уровня, в региональных появится большая доступность персонала. Э.Кейшс подчеркнул, что это логично – укреплять региональные больницы, и это в интересах пациентов, потому что более высокое качество услуг могут обеспечить большие больницы. На вопрос о том, не навредит ли это интересу пациентов, ведь, к примеру, из уже упомянутой Мадонской больницы придется ехать в Екабпилс, Э.Кейшс ответил, что речь идет о каких-то 30 минутах езды, и качество услуг от этого не пострадает.
– Конечно, нужно считаться с тем, что ресурсов в здравоохранении не хватает, и медуслуги везде не будут доступны на прежнем уровне. Как и в других сферах, движение будет в сторону центров, но там и возможна более профессиональная помощь, поскольку медики проводят больше операций и различных манипуляций, сохраняя и улучшая таким образом свою квалификацию. С другой стороны, это палка о двух концах, но именно поэтому данные вопросы еще на стадии дискуссии, которая продолжится, – сказал Э.Кейшс.
МЗ тоже информирует, что с отраслевыми организациями и лечебными учреждениями дискуссии об изменениях больничной сети продолжатся, так как, по мнению больниц, дискуссий об изменениях не было и нет оснований, например, для исключения специалистов определенного профиля из услуги.
